12月1日是第30个“世界艾滋病日”。记者11月29日从市疾控中心获悉，自2000年我市发现首例艾滋病病毒感染者以来，全市每年新报告感染者人数都在增加。不过，全市艾滋病新发现人数增速在放缓，今年1-10月，我市新报告艾滋病病毒感染者和病人数增幅首次出现下降，降幅为17.3%。

“这并不能说明艾滋病疫情已经得到控制。全市每年仍有新发现的感染者和病人，且累计管理人数仍在上升。”市疾控中心性病艾滋病防制所副所长卞琛说，根据工作人员掌握的数据分析发现，一些发病特点应引起重视。

一青一老：成为重点人群

“首先，性传播已成为最主要的传播途径。1-10月，我市新报告经性途径传播的艾滋病病毒感染者和病人占全部发现人数的99.3%，其中同性传播占50.4%，异性传播占48.9%。”而5年前，男男同性传播的比例还只有37%。

与之相关联的，在新报告的感染者中，男女比例已达到8.9：1，明显高于去年同期的6：1。

其次，15-24岁年龄段青年感染者疫情形势严峻。“目前，在本地管理的艾滋病病毒感染者和病人中，这部分人群的占比已达到14.2%，该年龄段中以男性为主，年报告增速明显快于其他人群。”卞琛说。

与此同时，60岁以上人群的感染也不容忽视。在今年新报告病例中，这部分人群的占比达到11.6%，主要传播途径同样是性传播。“他们中以独居者居多，晚发现比例高，往往是由于其他病症到医院就诊时才被查出，要干预也晚了。”

全人群HIV检测率：已达13.2%以上

卞琛介绍，为做到尽早发现感染者、尽早开展治疗，实现有效防控，我市采取了很多举措。

我市实施“免费提供抗病毒药物、免费自愿咨询检测、免费实施母婴艾滋病传播阻断、免费让艾滋病致孤儿童上学，关怀艾滋病患者及其家庭生产生活”的“四免一关怀”政策；落实艾滋病免费抗病毒治疗药物的定点发放；对于生活确有困难的艾滋病病毒感染者和病人，市卫计委和市民政局今年还联合发文，明确其在申请救助时可给予相关支持。

为推广艾滋病检测，以早期发现艾滋病病毒感染者及病人，我市在一级以上医疗机构开展医务人员主动提供的HIV检测咨询服务（简称PITC），在皮肤性病科、泌尿科、妇产科、肛肠门诊、结核病门诊（结核病防治机构）、婚前体检门诊（妇保机构）等重点门诊开设服务点，对重点人群就诊者主动提供HIV检测咨询服务。今年1-10月，我市全人群HIV检测率已达13.2%，高于全国平均水平。

在新北、天宁、钟楼这3个国家级艾滋病综合防治示范区，除常规管理，辖区还重点推行了治疗关怀下沉到基层医疗卫生机构，由这些机构对感染者和病人进行关怀、随访和检测，疾控部门进行指导，使常规管理更有可及性。

为深化宣教，去年起，市卫计委还建立了学生疫情通报制度，每年两次向教育部门发文通报青年学生疫情。与此同时，由辖市区疾控部门负责向管辖范围内的学校进行点对点通报。

艾滋防控：鼓励社会组织参与

不过，尽管对感染者和病人的治疗有相应的政策，在符合治疗要求的人群中，仍有一部分人因担心隐私曝光、对疾病不了解或对国家政策不了解，或者是惧怕周边人群的歧视、惧怕服用药物后产生的副作用等，拒绝药物治疗甚至拒绝与疾控等部门配合。

“这样的情况，很需要社会组织参与。一方面提高感染者和病人治疗的依从性，另一方面也可以通过他们实现对高危人群的精准干预。”卞琛说。

对此，常州春风艾滋病防治服务中心有不少成功的探索。作为省内唯一一家由感染者组成的在民政注册的社会组织，该中心成立两年来，在省、市、区各级疾控部门的业务指导下，通过网络、热线、专家讲座、病房探视、生日关怀等方式，协助做好目标人群的抗病毒治疗药物依从性教育和机会性感染的预防等相关知识传播，同时及时给予艾滋病感染者和病人心理支持，帮助他们度过低谷时期。

在相关部门的支持下，春风今年还申请到了国家级、省级共4项艾滋病防治、干预和关怀项目，获得了数万元资金支持，并获得了省预防医学会的先进表彰。

注：全人群HIV检测率是指一个地方一年的HIV检测数量在当地常住人口数量中的占比。（周茜 董秀晴 张惠力）